春季來(lái)臨，結(jié)核桿菌活躍，容易久咳不愈。究其原因，即春季氣候干燥，空氣濕度較低，是呼吸道傳染病，特別是結(jié)核病的高發(fā)時(shí)期，對(duì)于免疫力較低人群需引起重視。

肺結(jié)核是我國(guó)發(fā)病率較高的乙類傳染病，由結(jié)核分枝桿菌感染引起，主要經(jīng)呼吸道傳播。結(jié)核分枝桿菌生命力頑強(qiáng)，在干燥、寒冷的地方可以存活數(shù)月到數(shù)年。痰液結(jié)核桿菌檢測(cè)陽(yáng)性的患者是肺結(jié)核的主要傳染源，患者可以通過(guò)咳嗽、噴嚏、說(shuō)話、大笑將結(jié)核桿菌排出到空氣中，具有很強(qiáng)傳染力。隨著糖尿病、腫瘤、器官移植等免疫抑制人群增加，以及激素、免疫抑制劑、生物制劑等藥物的使用，肺結(jié)核的發(fā)病目前仍處高位。

肺結(jié)核有哪些癥狀？我們?nèi)绾伪M早識(shí)別呢？肺結(jié)核可引起多種呼吸道癥狀，包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛或呼吸困難，也可以引起全身癥狀如午后低熱，乏力，夜間盜汗，食欲不振，體重下降等，嚴(yán)重者甚至?xí)鸷粑ソ撸尾繒?huì)遺留支氣管擴(kuò)張、肺毀損等后遺癥。肺結(jié)核引起癥狀的時(shí)間較長(zhǎng)，因此如果咳嗽、咳痰超過(guò)兩周，或者出現(xiàn)痰中帶血，或同時(shí)伴有上述全身癥狀，要警惕肺結(jié)核的可能，需要去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步排查。

肺結(jié)核的篩查首先會(huì)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，包括胸片或胸部CT?；顒?dòng)性肺結(jié)核患者會(huì)顯示滲出、結(jié)節(jié)、空洞等異常表現(xiàn)，也可以引起氣道狹窄、淋巴結(jié)腫大或胸腔積液。其次，確診肺結(jié)核需要依靠痰液病原學(xué)檢查，將痰涂片在顯微鏡下觀察找結(jié)核桿菌、進(jìn)行結(jié)核桿菌培養(yǎng)或進(jìn)行結(jié)核桿菌核酸的檢測(cè)。如果痰液沒(méi)有找到結(jié)核證據(jù)或沒(méi)有痰，可以進(jìn)行支氣管鏡等檢查進(jìn)一步明確。我們還可以進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或抽血查γ干擾素釋放試驗(yàn)協(xié)助肺結(jié)核的診斷，但以上兩項(xiàng)檢查陽(yáng)性并不能區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核和潛伏結(jié)核。

預(yù)防肺結(jié)核，一是在人際交往中，需要注意社交禮儀，咳嗽、打噴嚏時(shí)盡量避開(kāi)人群，不要隨地吐痰，防止飛沫傳播；二是加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)，保持房間清潔、通風(fēng)；三是對(duì)于可疑結(jié)核桿菌污染的物品，可以使用煮沸、酒精或紫外線等方式進(jìn)行滅菌；四是如身邊有確診活動(dòng)性肺結(jié)核的患者，要進(jìn)行直接督導(dǎo)下的化學(xué)治療以減少傳播。

在此，特別提示廣大市民朋友，卡介苗接種可在一定程度減輕兒童結(jié)核病患病風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重程度，但對(duì)成人的預(yù)防作用不佳。對(duì)于活動(dòng)性肺結(jié)核的密切接觸人群，或患肺結(jié)核的高危人群，可根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行藥物預(yù)防。