脂肪肝和肝炎是兩種不同的疾病,所以脂肪肝不算是肝炎。
脂肪肝是指肝臟內(nèi)脂肪過多的病變,健康的肝臟內(nèi)脂肪占肝臟濕重不超過5%,如果超過5%這個指標(biāo),就可定性為脂肪肝。還有一種情況,就是從組織學(xué)上看,肝細(xì)胞有50%以上脂肪化了,也可以稱為脂肪肝。而肝炎是肝臟炎癥的病變。
脂肪肝和肝炎的危害性都很大,如果不加治療,任其發(fā)展,都會導(dǎo)致纖維化→肝硬化→肝癌,繼而危及生命。
由于脂肪肝和肝炎的后果基本一樣,所以會造成一種錯覺,以為脂肪肝和肝炎是同一種病,或者認(rèn)為脂肪肝是肝炎病種的一個分支。其實(shí)兩病的區(qū)別很大,從以下三個方面可以分辨。
1、病因不同
脂肪肝的病因主要有肥胖、酗酒、營養(yǎng)不良、糖尿病、藥物的副作用等。
正常情況下,很多糖類和脂肪在肝內(nèi)可以合成蛋白質(zhì),但因?yàn)樯狭幸蛩氐某霈F(xiàn),致使蛋白質(zhì)缺乏或不能合成載脂蛋白,于是甘油三酯在肝臟內(nèi)就不斷積累,從而形成脂肪肝。
肝炎的病因有病毒、脂肪過多、酗酒、免疫功能紊亂和藥物副作用。所以肝炎通常包括病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎和藥物性肝炎。
其中病毒性肝炎較為常見,俗話說的“是藥三分毒”則是指藥物的副作用會傷肝,傷到一定程度就形成藥物性肝炎。
這兩種疾病的病因有相似之處,如酗酒和藥物既可以導(dǎo)致脂肪肝也可以導(dǎo)致肝炎。還可以看到脂肪對肝臟影響很大,脂肪蓄積過多也會導(dǎo)致脂肪肝和肝炎,而且脂肪肝可以是肝炎的病因之一。由此可見脂肪肝不算是肝炎,但可以導(dǎo)致肝炎。
2、癥狀不同
病情較輕的脂肪肝,一般沒有臨床癥狀,只有達(dá)到嚴(yán)重病情時,才表現(xiàn)出食欲不振、惡心、體重減輕、疲倦乏力、嘔吐、肝區(qū)隱痛等。
而肝炎的癥狀比較明顯,無論病情輕重,都有癥狀表現(xiàn)。不太嚴(yán)重或慢性肝炎的癥狀為食欲不振、惡心、體重減輕、疲倦乏力、嘔吐、肝區(qū)隱痛、腹脹、厭油、肝大、觸壓疼痛。病情嚴(yán)重時,會出現(xiàn)尿少、腹水、出血等,甚至昏迷。
從兩者癥狀看,重度的脂肪肝與慢性肝炎的表現(xiàn)有很多相似之處,但是輕度的脂肪肝和重度的肝炎,其癥狀就截然不同了。即便是輕度肝炎,與脂肪肝的癥狀也有明顯不同。如厭油是肝炎的典型癥狀,而脂肪肝沒有明顯的厭油癥狀。
3、治療不同
調(diào)理脂肪肝和肝炎,有些相似的方法,如戒酒、降低體重、適當(dāng)休息和運(yùn)動、攝入高蛋白低脂肪食物等。而治療脂肪肝主要是降低肝臟內(nèi)脂肪的蓄積量,治療肝炎則側(cè)重于消炎和殺毒。
由于脂肪肝沒有傳染性,而肝炎的傳染性很強(qiáng)。所以對脂肪肝的治療往往不太急迫,而對肝炎的治療比較重視。這種理念很不好,凡病都應(yīng)盡早治療,才不至于小病拖成大病。患了脂肪肝,如果不認(rèn)真治療,發(fā)展下去就可能轉(zhuǎn)化為肝炎。
綜上所述,脂肪肝和肝炎雖然都是肝臟疾病,但是二者有本質(zhì)上的區(qū)別。脂肪肝不是肝炎的一種類型,甚至連炎癥都沒有,所以不能算是肝炎。
雖然脂肪肝是肝炎的病因之一,但是不能認(rèn)為脂肪肝就比肝炎的病情輕,脂肪肝即使不轉(zhuǎn)化為肝炎,也可以發(fā)展成為肝癌而危及生命。所以患了脂肪肝或肝炎,都應(yīng)高度重視和及時調(diào)養(yǎng)治療。