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為什么年年體檢,卻突然查出癌癥晚期!原來(lái)我們都...
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  • 來(lái) 源:搜狐
  • 時(shí) 間:2024-05-21 09:54:39

我們中的大多數(shù)人

每年最少都會(huì)體檢一次

希望通過(guò)體檢

可以看看身體的健康狀態(tài)如何

以便提前發(fā)現(xiàn)健康隱患

起到預(yù)防疾病的作用

...

但有人說(shuō),每年做體檢的人,一樣查不出癌癥,所以說(shuō)體檢根本沒(méi)啥用處;也有人說(shuō),只要每年做一做體檢,就不擔(dān)心得癌癥。其實(shí),這兩種說(shuō)法都是偏頗的。

那么事實(shí)到底如何?

體檢主要分為三大類:

一、醫(yī)療性體檢

由于出現(xiàn)疾病癥狀而到醫(yī)院相應(yīng)科室進(jìn)行相關(guān)的體格檢查,是以疾病診治為目的的體檢。

二、社會(huì)性體檢

即入學(xué)、入職、出國(guó)、入伍或從事某種特殊行業(yè)所進(jìn)行的體格檢查,是以某項(xiàng)特定工作或行為的體檢。

三、健康體檢

針對(duì)未病、初病或?qū)⒉〉慕】祷騺喗】等巳旱捏w檢,或稱之為“預(yù)防保健性體檢”。

我們每年進(jìn)行一次的體檢便屬于第三種。但為什么總有人體檢一切正常,卻是癌癥晚期?是檢測(cè)儀器有問(wèn)題?是醫(yī)生能力不行?還是他們故意隱瞞患者?

現(xiàn)有的各種公司、組織和社區(qū)為大家提供的都是雷同的體檢套餐,主要目標(biāo)是針對(duì)一些常見(jiàn)病,如高血脂、高血壓、高血糖相對(duì)應(yīng)的血脂,血壓,血糖這些比較容易檢測(cè)的指標(biāo),而針對(duì)腫瘤的體檢要復(fù)雜的多。到目前為止,還沒(méi)有證據(jù)表明腫瘤標(biāo)志物能 100% 查出腫瘤患者。

而且體檢仍然不可能將全身各個(gè)器官都探測(cè)到,總會(huì)有遺漏。一些發(fā)病率不高的疾病,更不可能動(dòng)輒就上 CT、MRI、PET,要使用容易操作的經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的儀器檢查,比如超聲,但超聲所能檢查器官有限,對(duì)于位置比較深的器官如胰腺等,超聲不易發(fā)現(xiàn)。

此外,很多檢查有創(chuàng)性較大,比如腸鏡,不可能人人都做、年年都做。

當(dāng)然有人能承包下豪華型體檢套餐,可遺憾的是,拋開(kāi)廣大群眾的經(jīng)濟(jì)承受能力不談,目前尚沒(méi)有任何證據(jù)證明檢查項(xiàng)目越多,防癌概率越大。

因?yàn)?90% 的早期癌癥并沒(méi)有癥狀,等到有癥狀時(shí),這部分癌癥病人已發(fā)展到中晚期。由于簡(jiǎn)單查體很難發(fā)現(xiàn)腫瘤,比如用一般的胸片無(wú)法發(fā)現(xiàn)早期肺癌;診斷也是復(fù)雜的,往往不能依靠單一手段來(lái)實(shí)現(xiàn)。

在現(xiàn)有的醫(yī)療資源條件下,這可能道阻且艱。但我們也可以主動(dòng)監(jiān)測(cè),全面了解自己身處的環(huán)境,以及習(xí)慣對(duì)身體健康可能產(chǎn)生的影響,然后對(duì)自己進(jìn)行針對(duì)性的定期健康檢查。

5類人群需要針對(duì)性的防癌體檢

01. 有癌癥家族史者

癌癥往往具有家族聚集性和遺傳易感性,具有家族病史者比一般人患癌癥的機(jī)會(huì)更高,一定要積極進(jìn)行預(yù)防癌癥的定期檢查,每年一次。

02. 中老年人群

雖然癌癥在各個(gè)年齡段都有發(fā)生,但癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨年齡增加而增大。據(jù)調(diào)查顯示,60 歲的老年人患癌癥的可能性是 25 歲左右年輕人的 50 多倍,所以中老年人是癌癥高危人群,要定期進(jìn)行防癌體檢。

03. 常接觸致癌物質(zhì)人群

即職業(yè)癌癥,包括放射線工作者(醫(yī)務(wù)工作者)、化工廠油漆廠職工、核電站、礦山工人等,從事這些職業(yè)的人群一定要定期做防癌檢查。

04. 有不良生活習(xí)慣人群

吸煙、酗酒、熬夜、精神抑郁、過(guò)度疲勞等都可能誘發(fā)癌癥。長(zhǎng)期喜食腌制品、高鹽食物及隔夜食物,飲食不規(guī)律者增加消化道腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。其中吸煙或者吸二手煙已被證明是多種癌癥的高危誘發(fā)因素。

05. 有癌前病變的患者

一些癌癥在發(fā)病前,可能會(huì)出現(xiàn)某種良性疾病,如果未能積極治療,或治療不及時(shí),就有惡化的風(fēng)險(xiǎn)。比如多發(fā)性結(jié)腸息肉病,潰瘍性結(jié)腸炎、慢性萎縮性胃炎、不典型乳腺增生,乙肝或者肝硬化患者等。積極治療,定期復(fù)查,爭(zhēng)取在疾病處于良性階段的時(shí)候就逆轉(zhuǎn)他們。

附:常見(jiàn)惡性腫瘤針對(duì)性體檢策略

【一、消化系統(tǒng)】

食管癌

高危人群:過(guò)燙過(guò)快的不良飲食習(xí)慣、吸煙飲酒、Barrett食管、食管癌高發(fā)地區(qū)人群(秦嶺、太行山、閩粵贛交界)等。

針對(duì)性檢查:內(nèi)鏡檢查、上消化道造影、胸部增強(qiáng)CT等。50歲以上5-10年做一次內(nèi)鏡或上消化道造影。

胃癌

高危人群:家族史:一級(jí)親屬、幽門(mén)螺桿菌感染伴萎縮性胃炎、“老胃病”例如胃潰瘍經(jīng)久不愈、胃息肉、手術(shù)后殘胃等、高發(fā)地區(qū)人群50歲以上人群:如西北地區(qū)、東三省、沿海地區(qū)等,尤其是有長(zhǎng)期高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等飲食習(xí)慣。

針對(duì)性檢查:胃鏡檢查,建議高危人群40開(kāi)始3-5年一次、一般人50歲開(kāi)始5-10年一次。

肝癌

高危人群:慢性肝炎(乙肝、丙肝)、肝硬化、長(zhǎng)期酗酒、肝癌高發(fā)區(qū)50歲以上人群、家族史等。

針對(duì)性檢查:腹部超聲、甲胎蛋白(甲胎蛋白敏感性很高)、CT。

結(jié)直腸癌

高危人群:家族史、長(zhǎng)期高脂低纖維素加工肉制品飲食、腸道息肉病史、肥胖與糖尿病、慢性潰瘍性結(jié)腸炎等。

針對(duì)性檢查:腸鏡檢查,建議50歲以上的人群,每年進(jìn)行1次大便隱血試驗(yàn)檢查,每5~10年進(jìn)行1次纖維結(jié)直腸內(nèi)鏡檢查或鋇劑灌腸造影檢查。有高危因素腸鏡檢查間隔時(shí)間可能需要縮短。

【二、其他系統(tǒng)常見(jiàn)惡性腫瘤】

肺癌

高危人群:年齡50~70歲、吸煙史大于30包年(包年=每天吸煙的包數(shù)×連續(xù)吸煙的年數(shù))、當(dāng)前吸煙或過(guò)去15年內(nèi)已戒煙的人群,肺癌家族史。

針對(duì)性檢查:低劑量高分辨率胸部CT。高危人群根據(jù)情況3-5年復(fù)查一次,甚至有人認(rèn)為重度吸煙等高危人群應(yīng)每年做一次CT也建議,沒(méi)吸煙的健康人群應(yīng)該在50歲時(shí)做一次。其他無(wú)創(chuàng)方法還有:痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查。

乳腺癌

高危人群:乳腺癌家族史、BRCA1基因突變、月經(jīng)初潮早生育年齡晚、肥胖、不規(guī)范使用雌激素、曾經(jīng)病理學(xué)檢查診斷為小葉原位癌或乳腺不典型增生等。

針對(duì)性檢查:觸診、鉬靶。30~40歲婦女每1~3年接受乳房觸診檢查(自檢或找醫(yī)生),40歲以上有高危因素的婦女增加乳房鉬靶拍片檢查。

宮頸癌

高危因素:HPV持續(xù)陽(yáng)性,家族史。

針對(duì)性檢查:宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。HPV疫苗可預(yù)防宮頸癌。

以上列出了我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤,不是所有人都要做相應(yīng)的針對(duì)性檢查,人們應(yīng)該按照是否有生活習(xí)慣或家族史等危險(xiǎn)因素來(lái)選擇相應(yīng)的防癌篩查的體檢項(xiàng)目。

如果符合高危人群,那么在體檢時(shí)有必要加做一些針對(duì)性檢查,尤其是50歲以上,人到中年為自己健康加一道保險(xiǎn)鎖。另外日常生活中,改掉一些不良的生活習(xí)慣(例如吸煙酗酒)就能讓你走出高危人群。

千萬(wàn)不要以為你還三四十歲

癌癥似乎離你很遙遠(yuǎn)

趕緊轉(zhuǎn)給身邊的Ta

從現(xiàn)在開(kāi)始關(guān)注自己的身體健康

還為時(shí)不晚!


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